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从新加坡疫情暴涨说起
世界各国防疫各有千秋,但是大多数人对于其他国家的情况并不太熟悉。世界上大多数人都只关心「三国」:本国,美国,邻国。
防疫也是如此,大多数人都只关心「三国」 。但是世界只要彼此交流来往,就是一体的,只要有一个地方还有疫情,就会随时扩展到全球范围。
最近防疫引起较大反响的,是新加坡。
新加坡是从「清零」到「共存」的典范。从原本每天几个人到十几人感染,增加到最近每天三千多人感染。对于一个人口只有武汉一半的小国家,每天三千人感染绝对算得上是一个大数字。
新加坡政府的做法,就是把新冠视为流感同类的病毒,并不忽视它的存在,但是也绝不夸大它的危害,只是踏踏实实公布各种数据,根据数据来说话。
目前的结果是:新冠死者数量低于每年的流感死者,所以不应该渲染新冠的可怕。关键问题是让民众心理上改变观念:在疫苗普及率已经极高的几天,新冠已经不那么可怕。
新加坡专家认为,任何一个要与病毒共存的国家,都会经过一个大量感染的阶段,过了一个峰值,就逐步下降。
新加坡如此飞涨的感染人数真的会按照这个规律下跌吗?其他国家是否有类似的例子?
大多数国家都出现先升后降的曲线
有类似例子的典型案例,是马来西亚。
马来西亚在七月、八月份,每日新增病例达2万多人,甚至由于疫情封城导致大多数半导体厂停工,让很多汽车巨头都因为缺芯片而无法发货。
但是过了高峰,很快逐步下降,从10月3日开始,每日新增开始低于一万人,平均每天新增病例八千左右。
类似的还有越南、泰国、巴基斯坦和菲律宾,也是经过一个高峰,然后逐步下跌。
从曲线看,这些国家都经过先大规模爆发,再逐步回落的过程。当它们大规模爆发的时候,经常被视为「疫情严重失控」,媒体更会指这些政府防疫无能。但是经过这段时间后,疫情似乎得到控制。
更明显的例子是印尼和孟加拉。这二个国家都是人口超亿的人口大国,人口密度更是极高,卫生条件和医疗设施、疫苗注射率远不如新加坡这种发达国家。但是经过一段时间后,疫情似乎得到了自动的控制。类似的还有阿根廷、南非之类的几个国家。
这些当初被认为疫情失控的国家,之后很快降低。而新加坡之类疫情控制很好的国家,却反过来主动放松管控,让每天新增病例飞速上升。
「共存」策略已经展示成功
这种感染病例飞升以后就逐渐下跌的情况,或许会成为新冠疫情的一个典型范式。
如果很少有人感染病毒,那么大多数人都没有抗体和免疫力,这些人群面对新冠病毒依然很容易被感染,加强防护的一种有效手段就是打疫苗。
但是现在的一些研究显示:人若是感染新冠病毒后,无论是否有症状,对新冠病毒的防御力甚至比疫苗更好。
放任病毒传播,就是给大众接种「活疫苗」。活疫苗的效果超过灭活疫苗。
但会导致较大的死亡率,以及大量重症患者挤兑医院资源,导致更多的其他疾病患者也就医不易。
为了避免出现这种情况,所以要以疫苗的方式降低感染率、重症率和死亡率。新加坡专家指注射疫苗的死亡率,按照目前的情况打约是未注射的十七分之一。
注射疫苗的人,对德尔塔病毒的防传染效果很差,因为现在的疫苗唤醒人体的免疫系统需要4到5天,而德尔塔病毒的潜伏期只有3天,所以防发病效果极差,而防重症和死亡还是有用的。
新加坡、丹麦之类的发达国家,通过大面积普及疫苗,让轻症感染者在家自我隔离休息,自然康复,而不是去医院看病。这样就把医院资源留给重症患者。而注射mRNA疫苗后,99%都是轻症患者,这样就不至于引起医疗挤兑。
另一个决定从「清零」转向「共存」的国家是新西兰。新西兰和新加坡一样,曾经是「清零」的优秀生,迄今为止全国新冠死亡人数只有28人,每日新增病例极低,只有二位数。
但是,新西兰却没有因为它的清零防疫成果而沾沾自喜,反而和新加坡一样,宣布放弃「清零」,加入「共存」阵营。这意味着不久的将来,新西兰也会迎来一个每日感染人数高达上千的新时代。
以色列和新加坡一样,都是疫苗普及率率先达到80%的国家,当以色列宣布放松管控时,每日感染人数反弹上升,引起国际社会的疑虑,民众更认为疫苗已经失效。
但是事实证明,以色列的疫情并没有失控,而是和其他一些国家一样,达到一个高峰后开始降低。
第一个彻底开放,完全不再有疫情管控限制的国家是丹麦。丹麦并没有因为取消一切防疫措施而失控。
丹麦的开放,给了其他国家足够的信心。与病毒共存,并没有那么可怕。
从清零到共存,是必然趋势
大多数国家已经从「清零」改为「共存」。其中最主要的驱动压力是二方面:一方面是经济方面的压力。另一方面是民众对严防死控的防疫策略日趋厌倦和反感。
面临经济压力,任何一个国家都无法长期坚持。印钞票援助陷入困境的人群也是有限的,无法持续。
而人们可以大胆采用共存策略的理由,是现在的新冠已经没有那么严重,死亡率不高,疫苗也已经普及较高。实际上早已感染过新冠病毒却没有症状的人也很多,他们即便不打疫苗也有足够抵抗力。
德尔塔病毒当初因为它突破疫苗防线的能力而引起惊恐,现在看来是一场虚惊,这款病毒的致死率并不高。但是利用它突破疫苗防线的能力和高传播力,反而可以用德尔塔病毒当「活疫苗」广为传播。
最近的一些媒体开始报道「新冠突然大撤退」,或许真相不是新冠病毒大撤退,而是全球范围大已经感染新冠病毒却无症状的人越来越多,另一方面疫苗普及率也越来越高。
这种情况下,大多数国家会采用放松管制的方式。放松管制的最佳时间,可能就是最近几个月,因为疫苗尚在保护期内,即便感染也相当于打了一次加强针。
新加坡《联合早报》10月7日报道,中国疾病预防控制中心主任高福说,冠病目前仍是大流行病,致死率仍很高,而且公众没有做好相应的心理准备,因此人类目前仍未准备好将之称为地方性流行病。高福说,若要与任何病毒和平共处,就如同人类体内的疱疹病毒那样的话,「我们还需要公众在心理上做好准备」。
据早报报道,高福在亚细安(中国称「东盟」)数码公共卫生特别部长级会议上,以视频方式发表题为「中国疾控中心经验」的主旨演讲。
至于中国未来会采用何种策略,高福表示中国内部目前正在讨论抗疫新战略,「一切都处于动态变中……我们准备重新评估抗疫战略,任何可能性都有」。
高福说,未来是否将采取「清零」以外的其他抗疫战略,中国可能选择「观望」(wait-and-see)。
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