假如新冠特效药管用,你是否支持仿制?
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通俗经济学
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文|漫天霾
一
舆论场真的是一个光怪陆离的地方,许多人为了达成自己不可告人的目的,造谣生事的水平已经登峰造极。
例如前不久,一则北京安贞医院老院长洪昭光因服用新冠特效药Paxlovid去世的消息在网上流传:
后经专家科普,首先,新冠病毒本身就会增加血栓风险,病情越重风险越高,这一点在第九版方案中早已明确;其次,高龄患者在肺炎影响下出现急性心梗,临床比较常见,不能确认与服用paxlovid有关;第三,paxlovid有严格的适应症,经过对照实验,严格按照要求服用,是安全的。
然而最重要的是:
洪昭光老院长,根本就没死!
你可以分析一下这些丧心病狂的造谣者内心隐藏着多么肮脏的目的。为了黑辉瑞,一款药物到底有效还是无效,不是看科学证据,而是看它是不是美国的。那么凡是说辉瑞药物有效的,都是“资本代言人”和“卖国贼”。至于它能否挽救国人同胞的生命,他们根本就不关心,因为那没流量。
“爱国者”的“进步”速度超乎想象,已经从抵制美国货,到抵制美国药了!不知道战乱年代的先辈们到处找“盘尼西林”,他们是何观感?重组乙肝疫苗拯救亿万国人生命,他们又是什么态度?
而按照他们的逻辑,假如这些人自己或者他们的父母,真的需要paxlovid时,他们会不会“不食周粟”地慷慨赴死?或者,非洲国家是不是应该拒绝屠呦呦的青蒿素,否则就是“非奸”?
二
世界各国都在竞相研发新冠特效药。辉瑞、默沙东的新冠特效药已经被FDA审批,Paxlovid于去年获准在国内上市。我国也有多家企业和科研机构合作,生产口服药物,例如河南真实生物的阿兹夫定,其他制药企业也迅速跟进,多款药物已经进入临床试验阶段。
面对全球疫情的肆虐,Paxlovid需求量骤增,很难买到,正常售价不到2000元每盒的药,现在在黑市上已经达到了上万元,仍然供不应求。
看过《我不是药神》的朋友,从电影和百度中都知道,印度是仿制药的大国,它仿制瑞士诺华制药的格列卫,拯救了许多中国血癌患者的生命。仿制药和疫苗,已经成为印度的支柱产业之一,全球20%的仿制药来自于印度。
最吊诡的是,这些仿制药60%以上,出口到了美欧发达国家,也就是原本生产它的母国。原因很简单:及时、便宜。
现在,Paxlovid供需矛盾紧张,而印度仿制的Paxlovid,价格也一路水涨船高,据说已经超过原版的药物,卖到了4000元每盒。原因同样简单,因为它还是比在黑市上买“正品”便宜得多。
“爱国者”们的思维,总是草履虫式的。这会儿他们又不说“美帝”“阿三”了,开始了另一轮控诉:药卖得这么贵,资本的每一个毛孔,都是血淋淋的。而你一个仿制药,就是假药,还卖这么贵,那就是既图财又害命!
要让这些人讲一丁点逻辑和道理,懂一点供求定律这种1+1一样简单的经济学原理,比登天都难。
罗斯巴德举了一个例子:一个病入膏肓的人,假如能够见他的偶像亨利·方达一面,就能多活一段时间,那么这是必须让亨利·方达从西海岸赶来见他的理由吗?
当然不是。
因为如果这样做了,就是为了你的利益,向别人强加义务,让别人付出代价。你没有这样的权利。如果允许这样做,那么逻辑一致地,任何人为了自己的利益,都可以向他人主张权利,这世界将立即陷入相互劫掠和杀戮的丛林之中。
互不侵犯财产权,是任何时候都必须坚守的“第一原理”,人只有“消极自由”,没有“积极自由”。
我们必须承认,这世界上就是有很多东西我们消费不起,就是有很多病没法攻克,生命并不是无价的,留住生命与经济代价之间,同样要进行价值权衡和计算。富有如乔布斯,也并没有不惜一切代价留住生命。
这是残酷的事实。但是人必须面对这种事实,而不是沉湎于伊甸园的幻想中。而只有以财产权为根基的市场经济,才能最大限度地减少这种残酷,改善所有人、尤其是穷人的处境。
三
药品研发,是一个复杂的过程,需要巨量的实物资本和人力资本的投入,开发生产的周期长。一个简单的道理是,如果不允许药企盈利,以后谁还愿意投资呢?药品是救命的东西,你说它如此重要,又不想让它盈利,那它的重要性体现在哪里呢?如果规定一个最高利润率,下一轮的研发就缺少资本,新的疾病又如何攻克呢?那样的话,又会死多少人?
尽管如此,企业还是有最强烈的动机降价,让更多的患者用得起。因为只有面向大众进行大规模生产,才能赢得更多利润。这正是市场经济造福于贫困阶层的过程。
但是这并不是关键。
真正的关键是,各国的监管措施,几何式地增加了药物的成本,延缓了药物的上市速度,压缩了企业的降价空间,造成人们要么付出更高的代价,要么直接在等待中死亡。
最著名的就是被很多人崇拜的美国药监局FDA,他们把FDA视为负责任的政府监管的光辉代表。
一种新药要上市,大型著名药企本身是非常慎重的,原因无他,人命关天的事情,一旦出现闪失,再大的药企都会直接倒闭。但是FDA以一个“负责任”的“正义”形象出现了,又增加了无数审批和冗长的、毫无必要的环节,导致成本直线上升。
而一种新药要进入外国市场,有的国家还要再走一遍这样的流程,成本再增加一轮,时间再延后几年。
FDA这样的官僚机构,有最大的动力以最严的标准审批,因为那样做的好处是普遍的。第一能让自己显得很负责任,都是为了公众的绝对安全,以巩固自己的地位和增加公众对国家的崇拜;第二能够进行权力寻租,苛刻的标准就是他们寻租的利器;第三能推卸责任,反正我审批的都是绝对安全的,至于没有药物造成多少人死亡,不关我事。
可是世界上并没有绝对安全的事;药物和市场上的任何商品一样,也不是质量越高越好,而是消费者需要的才是好的。在经济落后的时代和地方,质量差价格低的商品,才真正是改善人们处境的,不是他们不愿意用好东西,而是没钱。
仿制药,就是这种质量差,但是价格低,真正改善穷人处境的东西。
正是由于FDA这种严到变态的监管,将许多小企业排除在外,加剧了供需矛盾,延缓了药物上市,使亿万人得不到有效的治疗。严格监管之下,需求却无法消灭,于是为仿制药和黑市提供了空间。
许多人对黑市充满偏见,但是却不知道,黑市就是“被毁容了的市场”,它虽面目狰狞,却仍然在发挥市场的功能,满足人们最迫切的需求;黑市商品良莠不齐质次价高,恰恰是监管机构消灭了正常市场的结果。
所以重要的是,是谁制造了黑市?
凡是有监管的地方,就有黑市,只有程度的不同。
例如打击教培,补课老师就成了黑市;出台最低工资法,那些技能较低的劳动者就成了黑打工。现在假如出台一项措施,要管制卫生纸,卫生纸黑市也会悄然兴起。
美国宪法第18修正案,俗称“禁酒令”,就是一个鲜明的例证。法案一出,黑市盛行,黑社会大佬阿尔·卡彭横空出世,黑市里用工业酒精兑水,喝死人的不在少数。1933年,第21修正案废止了“禁酒令”,货架上立即摆满了品质上乘的酒。
这难道不是管制之恶吗?所以到底是谁在图财害命?
特朗普任内,有一项重要的改革,他签署法案,“允许绝症患者尝试使用尚未获得FDA批准上市的新药”。不管结果如何,这个思路是对的。人都要死了,还在乎什么绝对安全和副作用?利弊自己权衡,我的生命我负责,不让你FDA管了难道还不行?
四
药品科学我们不懂。假定印度的仿制药对治疗新冠就是有效果,那些知识产权的迷信头子和“文明人士”,这会儿的思维可能已经进入短路状态,进入极端扭曲和挣扎的状态中。
他们一方面如同信仰般地一口咬定,知识产权就是好;另一方面,当自己和亲人真的需要这种仿制药的时候,到底怎么办?
你会发现所有支持知识产权的人,都是口是心非的。就像他们一方面痛斥“侵权盗版”,另一方面会欣然地使用各种开源软件和应用,从网上下载电子书、音乐以及苍老师。
倒也不苛责人们,因为逻辑一致是很难的。知识产权这个东西从诞生的那一刻起,就是恶法,就是发明人与权力勾结,谋求垄断特权的产物。知识产权本身,从来就是无法逻辑一致的。
产权是什么?
它必然是排他的,我用了你就用不成。但是知识可以学习,可以无限复制,没有稀缺性,我用了并不影响你的使用,怎么能有产权呢?
知识不稀缺,追求知识的手段才稀缺;知识本身没有产权,承载知识的载体才有产权。
一家馆子的菜品不错,我反复去吃,然后回家反复揣摩,不断试验,终于做出了和他同样口感的菜品,然后在他们对面开了一家馆子卖这种菜。我需要向那个厨师交专利费吗?我侵权了吗?
并没有。
我在学习知识,利用我学到的知识,用自己的财产生产出了产品,凭什么给他交专利费?利益来自消费者的金钱投票,法律只能平等保护每个人的权利,但是不能保护某个人的利益,人没有向他人增加义务保证自己利益的“权利”。所以我不侵权。
没有人不在学习中成长进步,模仿就是学习的基本形式。孩子生下来的时候是野蛮人,就是通过学习大人的行为模式,变成文明人的;看到别人某种做法好或者坏,我们就会学习以趋利避害。天下没有人不学习模仿他人。如果知识产权法律成立并得到逻辑一致的运用,人类会立即退回到洞穴和树林里。
所以所谓知识产权,无非就是保护一部分发明者的垄断特权,让他们可以躺在功劳簿上坐享其成,向他人的财产主张权利。知识产权的毒药,把许多原本伟大的发明家,变成了四处碰瓷的专利流氓。比如著名的瓦特和爱迪生。
不准他人学习和利用知识,阻断知识的交流传播,只会阻碍而不是促进创新。一个不准人学习借鉴的社会,怎么可能有创新诞生?那些手握发明专利的人,为什么不问自己一句话:你的发明,难道是凭空出现的,难道没有借鉴前人的发现?
那些未经思索就盲目支持知识产权的人,必须、至少回答以下问题:
1、一种财产,如果是你的,只要它的物理性质不改变,就永远是你的,你可以传至后世,为什么知识产权有年限呢?
2、为什么我使用自己的财产,却要把收益的一部分交给你?你凭什么向我的财产主张权利?
3、财产权是先于国家而存在的,权利就是人际交往的、普遍认同的规则。为什么唯独知识产权这种“权利”,必须依靠强制力做后盾,才能实现?
4、为什么仅仅因为我比你晚一天发现,然后我就不能使用了?
5、为什么各种发明有专利权,而这些发明赖以存在的基础,各种数学物理化学定理,却没有专利呢?
6、说知识产权能保护创新,为什么看不到专利流氓四处碰瓷阻碍创新?知识产权是很晚近的事,难道在18世纪以前,人类就没有创新了?
每个人嘴上都在反垄断,每个人都想垄断。真正的垄断不反,却去反市场竞争中的大企业。
支持一项侵犯自己权利、有损自己利益的事情,反对一项没有侵权、造福自己的事情。真的是匪夷所思。
知识产权就是一旦你没有,你能恨死它;一旦你有了,你就把它当宝贝。当自己掌握知识产权,收专利费时爽歪歪,当自己被知识产权流氓反噬的时候就叫苦不迭。
来吧,相互伤害吧!
所以我们反对知识产权,支持印度仿制药,并不仅仅是能够挽救生命这样的功利主义理由,而是从伦理根基上做出的一个无可辩驳的论断:知识产权是侵犯财产权的恶法,仿制本身不但是无罪的,而且是使用自身财产的正当行为。
反对知识产权,废除知识产权法律,挽救生命,捍卫财产权!
(本文开放转载)
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