作者：江剑刚，药剂学博士、注册药剂师
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今天，国内很多中医使用的已经不再是传统的中国医术了。无论是中医师，还是现代医学培养出来的医生，都会给患者开一些中成药。中成药是指用现代制剂方法制成的中药产品，形态包括但不限于粉末、颗粒、锭、片，以及胶囊等，有别于传统中医通过煎煮或研磨等方法制成的膏、丸、丹、散等中药制剂。科学中药最早出现在日本，历史可上溯到20世纪70年。中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品，是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。中成药有两种概念：一种是狭义的中成药，它主要指由中药材按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药品，如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等等，这便是生活中人们常说的中成药；另一种是广义的中成药，它除包括狭义中成药的概念外，还包括一切经过炮制加工而成的草药药材。在以上这三个定义中，没有一个提到过，中成药里会含有现代医学的化学药物。
所以，无论是对于患者还是普通大众，绝大多数都认为中成药就是单纯的中药制品。2011年5月17日，中华人民共和国中央人民政府发表了一篇名为《健康提醒：“纯中药”制剂不可盲目服用》的文章，其中详细介绍了中成药存在的问题。文章说，在很多中成药制剂里，发现被添加了大量的西药成分，即现代医学的药物成分——这些还都是上报了国家药监局并获得批准的，至于一些较小的厂家甚至不良厂家，更是偷偷地在中药中暗中添加西药。
比如说，暗中添加了降糖药、降压药、减肥药——注意关键词：暗中添加。
也就是说，既不上报国家药品管理局，也不告知消费者。于是，这里就会出现这样一个问题：重复用药，并造成药物中毒的可能性。
更有甚者，这些中成药企业在哮喘药和抗风湿性药物中，也添加了激素类药物，如泼尼松、强地松，以及地塞米松。
激素类药物，确实可以在短期内达到一定效果，然而其后遗症（尤其是长期使用后的后遗症）却是非常严重的。
特别是，当患者停止使用的时候，不但之前的疾病会重新出现，而且会更加严重。
有人说，也许这只是小范围的偶然现象，那么，让我们到中国国家药品监管局的网站中，看看究竟有多少中成药申报添加了化学药剂（不包括暗中添加的）。以新冠疫情中常用的，以及今年呼吸道疾病中为人所知的退烧止痛药“对乙酰氨基酚”为例。也就是说，中国国家药品监督管理局所批准的中成药中，有818种含有对乙酰氨基酚。扑热息痛其实是欧洲的一种叫法，实际上也是对乙酰氨基酚。两者相加，接近900条，也就是说，有近900种中成药中添加了对乙酰氨基酚。
研究指出，成年人每天服用对乙酰氨基酚的最高量，不能超过4g，这还是在住院时的服用指导量，即每天可以化验患者的肝功能，才允许达到这个量。对于一些肝功能本身已经有问题的患者，建议不超过2g。
然而，当某些患者出于保护自己肝脏的目的，不去使用对乙酰氨基酚，而是转而使用以上这近900种中成药时，却不知道自己已经掉入了中成药的陷阱——在很多中成药的使用说明书中，并未把对乙酰氨基酚这个重要的成分标在首位，而是放在中间或末尾。于是，很多患者在不知情的情况下，过度使用了本不打算使用的对乙酰氨基酚。
在感冒药中，咖啡因有时也会被添加使用，其最主要的作用，是可以缓解头疼症状，以及在感冒或感染呼吸道疾病后，给患者起到提神、舒适的作用。接下来，我们看看感冒药中经常添加的另一种化学成分，马兰酸氯苯那敏，这是一种抗组胺的药物，主要用于缓解鼻塞和鼻炎。经过搜索，我们发现，共有569种中成药中添加了马兰酸氯苯那敏。以地塞米松为例，发现有一种叫做志苓胶囊的产品，上报到了国家药品监管局。根据百度百科的描述，该药物用于益气健脾，滋阴润燥，缓解肺、食管、胃、肝、结肠、直肠、乳腺等晚期癌症出现的发热、疼痛、咳嗽、气喘、吞咽困难、食欲不振、失眠、神疲乏力、体重减轻等症状。在百度百科的药物说明中，其药物成分所列大多为中药材，然而在成分列表的后面部分，才能发现地塞米松、螺内酯、法莫替丁。在欧美国家使用的现代医学药物中，我从未见过任何一种药物，将以上这些激素和化学药成分添加到一起，而在这款中成药中，却含有如此多的现代医学药品。
也不知道如此将这些化学药物混合在一起，究竟是在帮助癌症晚期患者，还是要让他们的病情更加严重？
然而即便如此，这还不是最糟糕的——最起码厂家把成分给标出来了，虽然只是标注在了后面。
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