这是达叔的第1477篇原创

大家好，我是达叔。

一个想和大家一起慢慢变富的家伙。

昨晚文章，写在大号里：

万科郁亮说，房价已回落到合理水平。。

探讨自己作为家庭主君，对信息源、信息质量的筛选能力，以及最后会如何作用到自己的身上。

最近各种医疗生意，进展顺利。

诊断领域的业务，在持续装机和上量；

医用X射线无铅防护服的业务，也在持续出货；

果切加盟业务、以及头部城市的房产团购业务，也进展顺利。

欢迎有业务合作的，线下活动，多见面，多交流。

以下内容，只代表个人观点，不一定对，随便看看。

医疗说，我最近看到一篇文章，讲杭州的一个父亲，自己家的孩子生病了，6岁，支原体肺炎。

儿童的常见病，他印象中的治疗是，进口阿奇霉素，辉瑞的希舒美。

结果，医院里只有国产的阿奇霉素。

半年前，还能在杭州某头部医院开到这款药，现在孩子再生病，被告知，没有了。

他跟医生反复确认，都被告知，以前是有，现在是真没有，以后大概率也不会有。

他不死心，去问了杭州的好几家医院和诊所，都被告知，没有货。

然后，用了国产的，结果孩子高烧不退，又送进医院，到了省级儿童医院，住院了，最后用上了希舒美。

高烧，也就退了。

他的困惑是，好好的进口药，怎么就没了，是谁造成了进口药的普遍性短缺。

他更大的感慨是，他是在杭州，是在长三角的江浙地区，已经是全国最附属的城市之一。

如果连这个地方的孩子，都用不上好药，其他地方的孩子，就更没有机会了。

达叔问，他写出这样的文章，发出这样的感慨，在留言区，被骂崇洋媚外没？

医疗说，被骂了。

他第二天，还专门写了一篇文章，是解释这个事，不仅被广大读者骂，还被一些国内的制药公司骂。

达叔问，他最后找到进口药消失的原因了么？

医疗说，他说自己找到了。

这款进口药，在省采购平台上，因价格问题，被撤网了，也就是被下架了。

以前他只是看药品集采的热闹，没想到最后的热闹，会降临到自己的身上，会降临到自己孩子身上。

就不淡定了。

2023年11月，这个类别的药品搞集采，一共11个厂家报名，录取几个？

9个。

中标的概率，按照这个结果看，应该是很大的。

他的报价是5.58元/袋，第九名的报价是0.98元/袋，是将近5倍的差距，然后就被彻底排除在门外了。

他的困惑是，作为一个家长，当孩子肺炎感染的时候，连二三十块一杯的咖啡都舍得买，难道不舍得买五六块钱一袋的进口药？

把这个选择权，给剥夺了，难道是真的为了大家好？

达叔说，这就是神奇的地方，任何一个脑子正常的人，他即使不是医疗行业内的人，也能感觉出不对劲的地方。

而专业人士，却假装不知道。

或者，他们自认为自己掌握着更大的道理，没必要为了你这些生病的孩子，提供啥额外的选择。

他们迷之自信的认为，给你的，就是最好的。

你们以前天天喊着看病贵，现在老子已经把价格给你彻底打下来了，把药品的价格，干到比矿泉水都便宜。

你们还要我怎样？

求锤得锤，历次都是如此。

十几年前，达叔还在外企的药企，做一线的销售。

带医生客户，去重庆出差。

会议开3天，他刚到重庆，吃完火锅，就感觉不对劲了，浑身发软，冒虚汗，感觉自己发烧了。

用酒店房间床头的纸笔，给我写了两款药，都是进口的，在上海很常见，让达叔去帮忙买。

达叔到了酒店楼下的药店，说来两盒这个药。

店员说，没有，有国产的，要不要？

达叔转头就走，心理还骂骂咧咧的，啥破药店，连这两个药都没有，觉得是这个药店的问题。

等连续找了几个药店，都没买到这两个常见的进口药，已经一两个小时过去了。

每个店员都理直气壮的说没有，心理才发慌。

才意识到，可能在重庆的药店，就是买不到这两个进口药。

给客户打电话，说找了好多个药店，都没买到，只有国产的，要不要？

对方一边骂骂咧咧的，一边硬着头皮要。

后来，达叔做了十几年的医疗，去过很多城市，研究过药品、医疗器械、耗材、诊断类产品。

听一些经济学家的低人权优势理论，讲头部城市的市场用来吸引外资，用来换取技术、人才和管理。

低级别的市场，用来使用国产产品，用血酬定律的代价，换取国内企业完成原始积累，完成技术迭代。

同一片土地上的人，在相同的时间断，使用的产品、享受到的服务，做出的贡献，被安排的定位，是安全不一样的。

再然后呢？

技术进步了，人口老龄化了，国产替代进入深水区了，开始玩极致的价格战，玩集采了。

利用超级医保局、垄断性的采购权，开始把医疗流通环节的水分全部挤出。

开始用单一价格维度，来节约自己口袋里紧巴巴的医保资金。

要把福建某明的模式，推广到全国。

而事实上，那个福建地级市的医生，都跑的差不多了，大病患者也都跑到其他城市看病了。

病，有没有看好，不知道，但钱肯定是省下来了。

医疗说，我老婆，正在吃某个抗病毒的进口药，吃十几年了。

刚开始，只是在公立医院开不到，就换个平台。

腾讯在上海有个微医的互联网医院，那里能开到进口药，最近也开不到这款药了。

怎么办？

找了一家三甲医院，还能开到，医生说，每个月只有几天时间，有这款药。

来之前，要提前打电话问一下，否则，容易白跑。

最近一次，去开药的时候，医生自己都很愤怒的说，以后这些进口药，慢慢就没了。

他是医生，他是上海头部三甲医院的医生，他要失去战场上和病魔战斗的、趁手的武器了。

他既愤怒，也无奈。

他在感叹，自己要是不知道有这些武器，就罢了，他明明知道，却因为一些奇怪的原因，用不了。

他既害怕自己变老生病，也害怕自己有孩子生病。

在历史上，任何一个公司里，每次对价格的管制，都会造成短缺、造成混乱，都会有代价。

而每次剥夺人的选择权，都会衍生出更大的麻烦。

比如，有人因为奇怪的原因，搞了海禁，结果他的后代就得天天面对海盗，得不偿失。

不是公司没有钱，而是公司有钱，宁愿给隔壁公司的人花，也不愿给自己公司的员工加工资、提供优质服务。

达叔说，你是医疗体系内部的人，你看到了问题，你可以选择抱怨，也可以选择利用这种扭曲，去做衍生出来的生意。

有人在这些扭曲里，看到了国产替代的生意，有人看到了低价冲标的机会。

有人看到了每增加一个门槛、每增加一个管制，就增加一个生意机会。

比如，有新公司专门帮别人搞挂网，搞物价，搞价格维护，搞医保收费，搞集采咨询等；

有新公司专门帮别人搞国家医疗器械的统一编码；

衍生出了很多条灰色产业链。

原本一些省市级的、体制内的清水衙门，因为这些扭曲的变化，突然从门可罗雀，变得门庭若市。

风水轮流转，开始吃香的喝辣的，赚大钱了。

在线下见面会，达叔给一些人分享过，都看过《我不是药神》的电影，但你看完之后，除了掉眼泪，有看到赚钱的机会么？

你没有。

但不代表别人没有。

电影不是娱乐产品，是宣传品，很多电影都带有额外的信息传递。

这个电影，就衍生出了一条药品的新模式，有人已经利用它，赚到了很多钱。

都是闷声发大财。

当你知道，低人权优势这种奇葩理论，你家的老人，孩子真的生病了，你是医疗行业的，你难道找不到新渠道么？

肯定可以的。

唯一的区别，就是原来是医保的，现在是自费的，甚至还是额外加价的。

在某种程度上，就是把部分城市中产的权益，定向转移给了底层。

而最顶层的利益，是不受损的。

当你知道这个逻辑，在上海，在你所在的城市，哪个医院是收治退下来的老GB定点医院？

你找到它，能买到进口药的概率，就要大一些。

这是思考问题的方法论，我们这帮普通人，很难有机会自己争取到额外的权益，也很难发声。

只能洞察扭曲后的市场，利用这个漏洞，让自己少受到一点侵害。

医疗在全世界范围内，都是超级难题，各有各的问题，不是你离开这个体系，到另外一个体系，就能彻底摆脱麻烦。

只是换了一种麻烦而已。

我们还要和外国人做生意，还会留一些市场给外资。

就如同在口罩期间，有的城市，在社区医院，就能吃到辉瑞的进口药，而有的城市，就只有连花清瘟。

拥有选择权，总是好的。

当对方慢慢不给你选择权的时候，要记得，货币是被铸造出来的自由。

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